Behandling vid artros
Alla med artros ska erbjudas en grundbehandling som består av information, fysisk aktivitet och vid behov viktreduktion.
Behandlingen av artros kan bestå av träning, ökad kunskap om sjukdomen och egenvård.
Behandlingen av artros syftar till att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten. Första steget är oftast att prova icke-kirurgiska metoder som fysioterapi, smärtlindring, viktkontroll och hjälpmedel. Om dessa inte ger tillräcklig lindring, kan kirurgi som artroskopi eller protesoperation bli aktuellt. Artros kräver en individuell behandlingsplan som kan kombineras med livsstilsförändringar för bästa resultat.
Behandlingen av artros syftar till att lindra symtomen, förbättra ledens funktion och förhindra att sjukdomen förvärras. Behandlingsmetoderna varierar beroende på svårighetsgraden av artrosen, den drabbade leden och individens allmänna hälsa. Behandlingen kan vara både konservativ (utan operation) och kirurgisk, beroende på hur allvarlig artrosen är.
Här är en översikt över de vanligaste behandlingsalternativen.
Fysioterapi
- Mål: Stärka musklerna runt den drabbade leden, förbättra rörligheten och lindra smärta.
- Metoder:
- Styrketräning och rörlighetsövningar för att förbättra funktion och minska stelhet.
- Stretching och ledmobilisering för att förbättra ledens rörlighet och minska smärta.
- Arbetsterapi kan också vara till hjälp för att anpassa vardagsaktiviteter för att minska belastningen på lederna.
Viktkontroll
- Mål: Minska belastningen på viktbärande leder, särskilt knän, höfter och fötter.
- Metoder:
- En viktminskning på 5-10% av kroppsvikten kan ha en betydande effekt på smärtlindring och förbättrad funktion, särskilt vid knä- och höftartros.
- Kombination av kostförändringar och regelbunden fysisk aktivitet rekommenderas.
Användning av hjälpmedel
- Stöd och ortoser: Användning av ortopediska hjälpmedel som knästöd, fotbäddar eller särskilda skor kan hjälpa till att minska smärta och ge stöd åt den drabbade leden.
- Rullator eller käpp: För att minska belastningen på de smärtsamma lederna, särskilt vid gång.
Värme- och kylbehandling
- Värme: Värmebehandlingar som värmedynor eller varma bad kan hjälpa till att lindra stelhet och förbättra blodcirkulationen.
- Kyla: Kylbehandling med ispackningar kan minska inflammation och lindra akuta smärtor.
Livsstilsförändringar
- Motion: Regelbunden, lågintensiv träning som simning, cykling eller promenader kan förbättra rörlighet och minska smärta. Motion hjälper också till att stärka musklerna och förbättra ledfunktionen.
- Undvik överbelastning: Att undvika långvarig belastning eller repetitiva rörelser kan bidra till att minska smärta och förhindra ytterligare skador på leden.
Smärtlindring (medicinsk behandling)
Paracetamol: Ett vanligt förstahandsval vid milda smärtor. Effektivt för att lindra smärta utan att orsaka stora biverkningar.
NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel): Läkemedel som ibuprofen, naproxen eller diklofenak kan lindra både smärta och inflammation. Dessa används ofta vid mer uttalad smärta, men långvarig användning bör undvikas på grund av risker som magproblem eller njurskador.
Topikala NSAID: Salvor och krämer som innehåller NSAID kan användas direkt på huden för att lindra lokal smärta utan samma systemiska biverkningar som orala läkemedel.
Kortisoninjektioner: Används vid mer svår artros för att minska inflammation och lindra smärta i korta perioder. Dessa används oftast om andra läkemedel inte ger tillräcklig lindring.
Hyaluronsyreinjektioner: Hyaluronsyra kan injiceras i leden för att smörja den och minska smärta. Det fungerar genom att förbättra ledvätskans viskositet och minska friktionen mellan benen.
Om konservativa behandlingar inte ger tillräcklig lindring, eller om artrosen är mycket allvarlig, kan kirurgi övervägas. Kirurgiska alternativ kan vara nödvändiga om leden är mycket skadad och funktionell återhämtning inte är möjlig utan ingrepp.
Kirurgisk behandling
Artroskopi
- Vad det innebär: En minimalt invasiv kirurgisk metod där små instrument och en kamera används för att undersöka leden och ta bort eller reparera skadat brosk.
- Fördelar: Kan lindra smärta och förbättra rörlighet i vissa fall, men resultatet är ofta begränsat vid mer avancerad artros.
Ledproteskirurgi (Total eller Partiell)
- Knäprotes: En av de vanligaste kirurgiska behandlingarna för knäartros. Kirurgen byter ut den skadade delen av knäleden med en artificiell protes. Detta kan avsevärt minska smärta och förbättra funktion.
- Höftprotes: Vid allvarlig höftartros kan en höftprotesoperation hjälpa till att återställa ledens funktion och minska smärta.
- Fördelar: Kirurgi kan ge en långvarig lösning för allvarlig artros, och många patienter upplever en betydande förbättring av livskvaliteten efter en protesoperation.
Osteotomi
- Vad det innebär: En kirurgisk procedur där benet i den drabbade leden omformas för att förbättra ledfunktionen och fördela belastningen bättre. Det är en åtgärd som kan göras i yngre personer eller vid artros i specifika delar av leden.
- Fördelar: Kan förlänga tiden innan en full ledprotes behövs, men är inte lika vanlig som proteskirurgi.
Alternativa behandlingsmetoder:
Akupunktur: Viss forskning tyder på att akupunktur kan hjälpa till att lindra smärta vid artros genom att stimulera kroppens smärtlindrande mekanismer.
Kosttillskott: Vissa tillskott, som glukosamin, kondroitin och omega-3-fettsyror, tros hjälpa till att stödja broskets hälsa och minska inflammation. Effekten är dock individuellt varierande, och det finns blandade resultat i forskningen.